Long COVID kann das Nervensystem auf mehreren Ebenen belasten: im Gehirn (Erschöpfung, Konzentrations- und Gedächtnisprobleme, Brain Fog), in den Nerven (Kribbeln, Taubheit, Kopfschmerzen) und im vegetativen Nervensystem, das Puls, Blutdruck und Erholung steuert. Bis heute gibt es keinen Bluttest, der Long COVID beweist. Die Abklärung beim Hausarzt oder in einer spezialisierten Anlaufstelle bleibt deshalb der erste Schritt. Danach hilft ein Plan, der Ihr Nervensystem entlastet statt überfordert. In diesem Beitrag erklären wir, was dabei im Körper geschieht, wie die Abklärung in der Schweiz abläuft und was Sie selbst tun können, um Ihre Lebens-Energie behutsam zurückzugewinnen.
Wichtige Erkenntnisse
- Von einer Post-COVID-19-Erkrankung spricht man, wenn Beschwerden drei Monate nach der Infektion bestehen und mindestens zwei Monate anhalten.
- Am häufigsten sind Fatigue, Konzentrations- und Gedächtnisstörungen, unerholsamer Schlaf, Kopfschmerzen und Gefühlsstörungen. Auch das vegetative Nervensystem kann aus dem Gleichgewicht geraten, etwa mit POTS.
- Ein Labor- oder Bildgebungsmarker, der Long COVID beweist oder ausschliesst, existiert nicht. Die Diagnose entsteht durch sorgfältige Abklärung und Ausschluss anderer Ursachen.
- Empfohlen wird ein symptomorientierter Ansatz: Pacing, Ergotherapie und neuropsychologische Unterstützung. Belastung wird so dosiert, dass sich die Beschwerden nicht verschlimmern.
- Ganzheitliche Begleitung wie Hypnose und Stressregulation kann die ärztliche Behandlung ergänzen und Ihnen helfen, im Alltag wieder mehr Ruhe und Kontrolle zu finden.
Inhaltsverzeichnis
- Was Long COVID im Nervensystem verändert
- Typische neurologische Beschwerden
- Wenn das vegetative Nervensystem aus dem Takt gerät
- Long COVID, postvirale Erschöpfung und ME/CFS
- Abklärung in der Schweiz: Gibt es einen Bluttest?
- Behandlung: Was heute empfohlen wird
- Unsere Sicht: das Nervensystem behutsam entlasten
- Ihr nächster Schritt in Kreuzlingen
- Häufige Fragen
- Quellen
Was Long COVID im Nervensystem verändert
Die Schweizer Empfehlungen für die Grundversorgung sprechen von einer Post-COVID-19-Erkrankung, wenn Symptome drei Monate nach der Infektion neu auftreten oder fortbestehen und mindestens zwei Monate andauern. Im Alltag sagen die meisten Menschen schlicht Long COVID.
Warum ausgerechnet das Nervensystem so oft betroffen ist, beschäftigt die Forschung seit Beginn der Pandemie. Laut den Schweizer versicherungsmedizinischen Empfehlungen kann das Virus das Nervensystem durch direkten Befall von Nervenzellen sowie durch Entzündungsprozesse und Veränderungen an den kleinsten Blutgefässen beeinträchtigen.
Eine im Auftrag des Bundesamts für Gesundheit erstellte Literaturübersicht nennt mehrere Mechanismen, die diskutiert werden: Immun-Dysregulation, Autoimmunität, Störungen der Mikrozirkulation und Gerinnung, ein Fortbestehen von Virusbestandteilen und eine gestörte Signalübertragung zwischen Nervenzellen. Abschliessend geklärt ist die Entstehung bisher nicht.
Für Sie als betroffene Person heisst das: Ihre Beschwerden haben eine körperliche Grundlage, auch wenn Routinewerte im Labor unauffällig sind. Das Nervensystem ist kein einzelnes Organ, sondern ein feines Netzwerk aus Gehirn, Rückenmark, peripheren Nerven und dem vegetativen System. Gerät ein Teil aus dem Takt, spüren Sie das oft an vielen Stellen gleichzeitig. Wie eng Stress, Immunsystem und Entzündung zusammenhängen, beschreiben wir auch in unserem Beitrag über Stress und Autoimmunerkrankungen.
Typische neurologische Beschwerden
Die Schweizer versicherungsmedizinischen Empfehlungen zählen Fatigue, Gedächtnisprobleme, Konzentrationsstörungen, vermehrte Kopfschmerzen, Gefühlsstörungen und dysautonome Störungen zu den neurologischen Beschwerden nach COVID-19. Eine Kohortenstudie aus den USA zeigt, wie dominant die Erschöpfung ist: Bei 213 Personen war Fatigue mit 86,4 % das häufigste neurologische Symptom. Häufig waren ausserdem Konzentrations- und Gedächtnisschwierigkeiten, unerholsamer Schlaf und Wortfindungsprobleme.
So zeigen sich die Beschwerden im Alltag oft:
- Fatigue: eine tiefe Erschöpfung, die sich durch Schlaf kaum bessert und nicht mit gewöhnlicher Müdigkeit vergleichbar ist.
- Brain Fog: Gedanken fühlen sich wie in Watte gepackt an, Sie verlieren den Faden mitten im Satz oder vergessen Termine.
- Wortfindungsstörungen: Das richtige Wort liegt auf der Zunge, kommt aber nicht.
- Unerholsamer Schlaf: Sie schlafen acht Stunden und wachen trotzdem erschöpft auf.
- Kopfschmerzen: neu aufgetreten oder deutlich häufiger als früher.
- Gefühlsstörungen: Kribbeln, Taubheit oder Brennen, oft an Händen und Füssen.
- Reizempfindlichkeit: Lärm, helles Licht oder Gespräche in Gruppen werden schnell zu viel.
Für Führungskräfte, Unternehmerinnen und alle, die beruflich viel denken und entscheiden, ist gerade der kognitive Teil belastend. Wer gewohnt ist, Probleme mit Disziplin zu lösen, merkt plötzlich: Mehr Anstrengung macht es schlimmer. Das ist kein Zeichen von Schwäche, sondern ein Signal Ihres Nervensystems, das Schonung braucht.
Wenn das vegetative Nervensystem aus dem Takt gerät
Das vegetative Nervensystem arbeitet ohne unser Zutun. Der Sympathikus bereitet den Körper auf Leistung vor, der Parasympathikus sorgt für Erholung, Verdauung und Regeneration. Bei Long COVID kann diese Balance kippen. Die versicherungsmedizinischen Empfehlungen nennen ausdrücklich, dass nach COVID-19 ein posturales Tachykardiesyndrom (POTS) und eine orthostatische Dysregulation auftreten können.
Typische Zeichen einer vegetativen Dysregulation sind:
- Herzrasen beim Aufstehen oder längeren Stehen
- Schwindel, Benommenheit oder das Gefühl, gleich ohnmächtig zu werden
- innere Unruhe, obwohl Sie eigentlich erschöpft sind
- Schwankungen der Körpertemperatur, Schwitzen oder kalte Hände
- Verdauungsbeschwerden und Schlafstörungen
Bei POTS steigt der Puls beim Wechsel vom Liegen ins Stehen deutlich an, ohne dass der Blutdruck entsprechend abfällt. Viele Betroffene fühlen sich dadurch dauerhaft „unter Strom“. Mehr über das Krankheitsbild und unseren Blick darauf lesen Sie in unserem Beitrag zum Posturalen Tachykardie-Syndrom (POTS).
Ein vegetatives Nervensystem, das ständig im Alarmmodus läuft, ähnelt in vielem dem Zustand bei chronischem Stress. Welche Warnsignale Sie dabei ernst nehmen sollten, haben wir in den 7 Anzeichen für chronischen Stress zusammengefasst. Wichtig: Herzrasen und Schwindel gehören immer zuerst ärztlich abgeklärt, damit Herzerkrankungen und andere Ursachen ausgeschlossen werden.
Long COVID, postvirale Erschöpfung und ME/CFS
Erschöpfung nach einem Virusinfekt ist nicht neu. Auch nach Grippe, Pfeiffer'schem Drüsenfieber oder anderen Infekten erleben manche Menschen wochen- oder monatelang eine postvirale Erschöpfung. Die Schweizerische Gesellschaft für ME & CFS beschreibt, dass nach akuten Virusinfekten nur ein Teil der Betroffenen effektiv an ME/CFS erkrankt, während sich die meisten innerhalb von ein bis zwei Jahren wieder erholen.
ME/CFS (Myalgische Enzephalomyelitis/Chronisches Fatigue-Syndrom) ist ein eigenständiges, schweres Krankheitsbild. Sein Kernmerkmal ist die Post-Exertional Malaise (PEM): eine deutliche Verschlechterung der Symptome nach körperlicher, geistiger oder emotionaler Belastung, oft verzögert um Stunden bis Tage. Eine Übersichtsarbeit zeigt, dass PEM bei Long COVID häufig selbst berichtet wird. Laut SGME erfüllten in einer Untersuchung 19 von 42 Long-COVID-Patientinnen und -Patienten (45 %) die kanadischen Konsenskriterien für ME/CFS.
| Merkmal | Postvirale Erschöpfung | Long COVID | ME/CFS |
|---|---|---|---|
| Auslöser | verschiedene Virusinfekte | SARS-CoV-2-Infektion | oft ein Infekt, nicht immer bekannt |
| Beschwerdebild | vor allem Müdigkeit und reduzierte Belastbarkeit | sehr vielfältig: Nervensystem, Atmung, Herz-Kreislauf, Psyche | Fatigue, PEM, kognitive Störungen, Schlafprobleme |
| PEM | möglich, meist mild | bei einem Teil der Betroffenen | Kernkriterium |
| Verlauf | bessert sich bei vielen innerhalb von Monaten | sehr unterschiedlich | häufig langwierig |
Die Grenzen sind fliessend, und die Einordnung gehört in ärztliche Hände. Für Sie zählt vor allem eine Frage: Werden Ihre Beschwerden nach Anstrengung verzögert schlimmer? Dann ist Vorsicht bei jeder Form von Training geboten. Andere Ursachen anhaltender Erschöpfung sollten ebenfalls bedacht werden, von Eisenmangel über Schilddrüse bis Flüssigkeits- und Mineralstoffhaushalt. Einen guten Überblick über mögliche Gründe für ständige Müdigkeit ohne erkennbaren Grund hilft Ihnen, gezielte Fragen an Ihre Hausärztin mitzunehmen. Grundlagen zur Entstehung finden Sie zudem in unserem Beitrag Was ist chronische Erschöpfung?
Abklärung in der Schweiz: Gibt es einen Bluttest?
Die kurze Antwort lautet nein. Die versicherungsmedizinischen Empfehlungen halten fest, dass kein laborchemischer oder radiologischer Marker existiert, der eine Post-COVID-19-Erkrankung beweist oder ausschliesst. Die Diagnose beruht deshalb auf der Krankengeschichte, der Untersuchung und dem Ausschluss anderer Ursachen.
So läuft die Abklärung nach den Empfehlungen für die Grundversorgung typischerweise ab:
- Anamnese: Ihre Ärztin fragt nach dem Verlauf seit der Infektion, nach Auslösern und danach, was die Beschwerden verschlimmert.
- Körperliche Untersuchung: Herz, Lunge, Nervensystem und Kreislauf werden überprüft, ergänzt durch Laborwerte, um andere Erkrankungen auszuschliessen.
- Kognitive Tests: Bei Konzentrations- und Gedächtnisproblemen kommen kurze Tests wie der MoCA oder der SDMT zum Einsatz.
- Kreislauftests: Bei Verdacht auf POTS folgt ein Schellong-Test, bei Bedarf ein Kipptisch-Test in einer spezialisierten Einrichtung.
- Weiterführende Abklärung: Halten kognitive Einschränkungen länger als drei Monate an, wird eine neuropsychologische Untersuchung empfohlen.
Der Bundesrat berichtet von einem Netz spezialisierter Anlaufstellen in der Schweiz. Die Empfehlungen zu Diagnose und Behandlung wurden mit Unterstützung des BAG erarbeitet und richten sich an Fachpersonen in der Grundversorgung und Rehabilitation. Ihre Hausärztin oder Ihr Hausarzt bleibt also die erste Ansprechperson und kann Sie bei Bedarf weiterweisen.
Geht es um Arbeitsunfähigkeit oder Versicherungsleistungen, verlangt die Schweizer Versicherungsmedizin standardisierte Instrumente, um die Leistungsfähigkeit und die berufliche Bedeutung der Symptome objektiv zu beurteilen. Ein Symptomtagebuch, das Sie früh beginnen, ist dafür eine wertvolle Grundlage.
Behandlung: Was heute empfohlen wird
Der Bundesrat hält in seinem Bericht fest, dass es derzeit keine Therapie gibt, die die Ursachen wirksam bekämpft. Die meisten Behandlungen zielen darauf, Symptome zu lindern und Lebensqualität zurückzugewinnen. Das klingt ernüchternd, öffnet aber auch einen klaren Weg: Jede Beschwerde, die leichter wird, schenkt Ihnen Spielraum.
Die Schweizer Empfehlungen sehen einen symptomorientierten Ansatz vor, darunter Pacing, Ergotherapie und neuropsychologische Unterstützung. Eine internationale Übersichtsarbeit beschreibt bei kognitiven Einschränkungen zudem einen multidisziplinären Ansatz mit Physiotherapie und digitalem kognitivem Training, bei Bedarf ergänzt durch Ergo- oder Sprachtherapie.
Psychotherapeutische Verfahren haben ihren Platz als Unterstützung. Eine aktuelle Übersicht beschreibt sie bei Long COVID und ME/CFS als unterstützende, nicht als ursächliche Therapie. Genau so verstehen wir auch Hypnose: als Begleitung, die Ihnen hilft, mit Belastung, Schlafproblemen und innerer Anspannung besser umzugehen, ergänzend zur ärztlichen Betreuung.
Pacing: Energie einteilen statt Grenzen überschreiten
Pacing bedeutet, Aktivitäten so zu dosieren, dass keine Belastungsintoleranz ausgelöst wird. Die Patientenorganisation Long Covid Schweiz warnt vor Aktivierungsstrategien, die körperliche Belastungsreaktionen als rein psychologisch deuten und Betroffene dadurch gefährden können. Für den Alltag bewähren sich diese Schritte:
- Energiebudget erkennen: Notieren Sie eine Woche lang, welche Tätigkeiten Sie Kraft kosten, auch geistige wie Bildschirmarbeit oder Telefonate.
- Unter der Grenze bleiben: Planen Sie an guten Tagen nicht mehr ein. Viele Rückfälle entstehen gerade dann.
- Pausen vor der Erschöpfung: Legen Sie Ruhephasen fest, bevor Sie müde werden, nicht erst danach.
- Reize reduzieren: Gedämpftes Licht, Ruhe und kurze Gespräche entlasten ein überreiztes Nervensystem.
- Puls beobachten: Manche Betroffene orientieren sich an ihrer Herzfrequenz. Besprechen Sie geeignete Grenzwerte mit Ihrer Ärztin.
Weitere alltagsnahe Anregungen finden Sie in unseren Tipps gegen chronische Erschöpfung.
Wann Sie rasch ärztliche Hilfe brauchen
Suchen Sie umgehend Ihre Hausarztpraxis auf, wenn neue Beschwerden auftreten oder bestehende sich deutlich verschlechtern. Bei Brustschmerzen, Atemnot in Ruhe, Ohnmacht, plötzlicher Lähmung, Sprachstörungen oder einseitiger Taubheit rufen Sie sofort den Notruf 144. Auch wenn Ihre Stimmung über Wochen gedrückt ist oder Sie an sich selbst zweifeln, ist ein Gespräch mit Ihrer Ärztin oder einer Psychotherapeutin wichtig. Im Alltag gilt: Medikamente oder laufende Therapien nie eigenmächtig absetzen, auch nicht zugunsten ergänzender Methoden.
Unsere Sicht: das Nervensystem behutsam entlasten
Jede Beschwerde, sogar der leise Schmerz im kleinen Zeh, wird letztlich im Gehirn wahrgenommen. Bei Long COVID erleben wir das besonders deutlich: Viele Menschen, die zu uns nach Kreuzlingen kommen, beschreiben ein Nervensystem, das auf «Dauerstrom» geschaltet hat. Herz, Schlaf, Verdauung und Konzentration geraten gemeinsam aus dem Gleichgewicht.
Deshalb arbeiten wir ganzheitlich. Wir verbinden medizinische Hypnose mit komplementärmedizinischen Körpertherapien und modernen Analysen wie der Messung der Herzfrequenzvariabilität. So entsteht ein Bild davon, wie Ihr vegetatives Nervensystem gerade reagiert, und ein Weg, es Schritt für Schritt zu beruhigen.
Hypnose ersetzt keine ärztliche Abklärung. Sie kann aber einen Raum öffnen, in dem der Körper aus der Alarmbereitschaft in die Regeneration findet. Unser Ziel ist es, Ihren inneren Heiler zu stärken: mit sanften Methoden, die Ihre Grenzen respektieren und Sie nie überfordern. Gerade Menschen, die gewohnt sind, mit Willenskraft alles zu lösen, erleben oft zum ersten Mal, dass Loslassen mehr bewirkt als Anstrengung.
Uwe Sujata
Ihr nächster Schritt in Kreuzlingen
Wenn Sie wissen möchten, wie stark Ihr Nervensystem aktuell belastet ist, ist unser Stress-Level-Check ein guter Einstieg. Er zeigt Ihnen, wo Sie stehen, und bildet die Grundlage für eine Begleitung, die zu Ihrer Belastbarkeit passt.
Für Führungskräfte und High Performer haben wir das Precision Reset Protocol entwickelt: ein strukturiertes Vorgehen, das darauf ausgerichtet ist, das Nervensystem wieder auf Werkseinstellung zurückzusetzen. Ergänzend bieten wir Hypnosetherapie, Analysen und alternative Behandlungen an. Sie erreichen uns Montag bis Freitag von 09:00 bis 21:00 Uhr unter der kostenlosen Nummer 0800 227 228. Wir nehmen uns Zeit für Ihr Anliegen.
Häufige Fragen
Welche Nervenerkrankungen kann Corona verursachen?
Nach COVID-19 werden vor allem Fatigue, Konzentrations- und Gedächtnisstörungen, Kopfschmerzen, Gefühlsstörungen wie Kribbeln oder Taubheit sowie Störungen des vegetativen Nervensystems beschrieben. Dazu gehören POTS und orthostatische Dysregulation. Welche Form bei Ihnen vorliegt, klärt Ihre Hausärztin oder eine spezialisierte Anlaufstelle.
Kann man Long COVID im Blut nachweisen?
Nein. Es gibt bisher keinen Labor- oder Bildgebungsmarker, der Long COVID beweist oder ausschliesst. Blutuntersuchungen dienen dazu, andere Ursachen wie Blutarmut, Schilddrüsen- oder Entzündungserkrankungen auszuschliessen.
Was ist postvirale Erschöpfung?
Postvirale Erschöpfung ist eine anhaltende Müdigkeit und verminderte Belastbarkeit nach einem Virusinfekt. Bei vielen Betroffenen bessert sie sich innerhalb von Monaten bis wenigen Jahren. Verschlechtern sich die Beschwerden verzögert nach Anstrengung, sollte ärztlich geprüft werden, ob ME/CFS vorliegt.
Erholt sich das vegetative Nervensystem nach Long COVID wieder?
Der Verlauf ist sehr individuell, und eine ursächliche Therapie gibt es bisher nicht. Viele Betroffene profitieren davon, Belastung konsequent zu dosieren und Symptome gezielt zu behandeln. Ganzheitliche Begleitung wie Hypnose und Stressregulation kann diesen Weg ergänzen.
Hilft Hypnose bei Long COVID?
Hypnose ist keine ursächliche Therapie für Long COVID. Sie kann aber unterstützend wirken, etwa bei innerer Anspannung, Schlafproblemen und im Umgang mit der Belastung durch die Erkrankung. Wir setzen sie immer ergänzend zur ärztlichen Betreuung ein.
Quellen
- Empfehlungen für Ärztinnen und Ärzte in der Grundversorgung zu Post-COVID-19 (2023)
- Swiss Insurance Medicine: Empfehlungen für die versicherungsmedizinische Abklärung (2023)
- BAG: Literaturrecherche Post COVID-19 Condition (2023)
- Frontiers in Neurology: Prevalence and severity of neurologic symptoms (2025)
- Schweizerische Gesellschaft für ME & CFS: ME & Long Covid
- Post-exertional malaise in Long COVID (PMC)
- BAG: Post COVID-19 condition, the FOPH response
- Bericht des Bundesrates zur Versorgung von Menschen mit Long COVID (2023)
- Management of cognitive impairment associated with post-COVID (PMC, 2024)
- Der Nervenarzt: Psychiatrische und psychotherapeutische Empfehlungen (2026)
- Long Covid Schweiz: Positionierung zu biopsychosozialen Modellen
- Ständige Müdigkeit ohne Grund: Ursachen und Lösungen